中年男子患癌 重疾险理赔遭拒 保险公司:谁让你用医保卡买药
怙恃年龄大了,难免有高血压、糖尿病等慢性疾病,而恒久的药费着实令人头疼不已。为了省钱,常有人用自己的医保卡帮怙恃买药,这是人之常情。然而,许多人不知道的是:这个''情''可能会给自己埋下一个''坑''!案例详情45岁的赵先生在两年前给自己投保了一份重大疾病保险。
今年3月份由于身体不适去体检,却被查出患有甲状腺癌症。原来以为手里有保险可以高枕无忧,可没想到的是被保险公司直接一口拒赔了,给出的理由竟是带病投保。为此,他很是气愤,自己从来没有什么隐瞒病史的情况,凭什么这样?随后通过观察,保险公司发现他的医保卡在三年前有过多次肺炎、支气管炎的住院记载。
赵先生这才名顿开,自己的这些记载都是以前自己把医保卡给父亲看病买药用的,原来想着的是卡里的钱不用白不用,可是没想到惹出这么大的贫苦!朋侪们要牢记出借医保卡是违法行为,据我国《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明质料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。案例分析医保卡外借,最大的风险就是:虽然自己没有得病,可是发生的医疗记载都市记在自己医保名下,这将会对理赔发生一定的影响。千万不要因为自己的失误,导致无法获赔,所以猫姐给大家整理了一些关于理赔的注意事项。1、等候期内无法索赔好比重疾险,一般有半年的等候期(又称视察期),就是投保后半年内,如果被保人检查出重疾,保险公司是不赔的。
2、过了保险期,或者保费没有定时缴纳,索赔也是耍流氓不少意外险或者医疗险是一年有效期,一旦逾期了,肯定是不赔的。寿险和重疾险一般是分几十年缴费,如果当中一直不缴费,也会造成保单失效。
3、从事高危职业、玩极限运动,在责任外出险,保险公司不赔高空作业、驾驶员、接触危险品的工人等职业,风险是比力大的,保险公司也会限制这些人投保,如果执意投保,到时候也容易发生拒赔。居心犯罪是不赔的,如当年昆山龙哥自己先提刀伤人,后被反杀的事件,因为自己被认定寻衅滋事,而对方被认定为正当防卫,所以如果龙哥买了寿险,龙哥的眷属就没法获赔寿险理赔金了。
另有酒驾,不管出了多大的意外事故,一旦认定是酒驾,保险公司一般是不赔的。4、理赔质料是否齐全,会影响理赔理赔有一套流程和一些质料要求,如果没有按要求提交,理赔也会难题。买保险是门学问,防止拒赔是关键!否则到最后只能白白浪花钱!所以近期我们也是推出了免费保险测评的服务,提前帮你分析家庭风险,不在以后买保险的时候,被业务员坑、被保险公司轻易拒赔!点击下方"相识更多",3秒免费帮你分析出家庭风险,不再拒赔,少花冤枉钱!。
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